昨年なっちゃった五十肩。
治ったかも、と言ったり
やっぱりダメだったと言ったり

ややこしいわっ

満を持して、この宣言

治ったよ宣言
良いでしょう。今度こそ。

何でかというと、アルバイトを2日間やれたから。
不安だったので、結構迷ったんですけどね

どうして治したか
問題はここです。

五十肩のコラムを書いた時、色々調べると
一年経てば自然と治るケースが多い。

その時いただいたコメント読んでも
一年経つと自然と治ったよ、っいうのが多かった。

まあ、そうなのかもと思いつつ
それじゃ面白くないよねって思った。

色々やってみて、こうすれば五十肩は治るよってノウハウを得たかった。

最初の頃は
いろいろやりました。

大きな方向性としては、
動かさない、より、積極的に動かす、なんだろうなと。

これ良さそう、と思ったのが

いてっ、という所まで肩を上げる
そのままの姿勢でいる
その内痛みが和らぐ。

これを繰り返す。

なぜ治ったか
結論的になぜ治ったのか。

ごめんなさい。
わかりません。

知らん間に治っていた。

それじゃ面白くないと、思っていたことそのまま。

さっき言った積極策は、その時は確かに良くなる
でも、次の日、昨日より良くなったような、悪くなったような

ていうことで、
正直言います。
飽きてきた。

ずっと痛い、というレベルではなく、
腕を上に上げた時とか、通常じゃない動きの時だけ痛い、
というくらいにはなっていた。

日常生活に絶対支障がある訳ではない。

そうなると、
何かした時は痛い、そうじゃなきゃ痛くない。
という状況に慣れてしまう。

不思議なもので、それが普通になると
確かに痛いはずなんだけど
痛いから何として治さねばという、意欲が薄れる
何の努力もしなくなっていく。

そして、2ヶ月程前
ふと気づいた。
あれ? 痛くないぞ

変だなあ
確か、こうした時、あるいは、こうした時
痛かったよな

忘れとった。
治ったっちゅうこと?

五十肩は、一年すると自然に治る
そのパターンか

失敗した。
ノウハウが分からん。

大失敗?
治し方を分かりたい
出来れば、それをコラムに書いて。
という事に関しては、大失敗。

でも、治ったんだし。
失敗というのは言いすぎかな。
まあ、良かったよね。

そして、ひょっとして
そして、これこそが、本質であり、治し方なのかもしれない
って思い直した。

以前に書いた「快癒力」という本。

病気は治そうと思っている間は治らない。
それどころじゃない、ともっと熱中する事がある人は
忘れた頃に治っていると、書いてあった。

まさしく、最も正しい治し方をしたのかも知れない。

見事に忘れてたからね
その間、痛かったのか、痛くなかったのかを覚えていない。

素直に喜ぼう。
ハードな力仕事のアルバイトまでできたんだからね。

やったぜ

イェイイェイイェイ。

トリガーポイント
前回、痛みのメカニズムについて説明しました。
今回は、どうすればいいのか、に入っていきます

痛みのメカニズムでは、痛みが痛みを呼んでしまうという事を言いました。

それが、どこから起きているのか、を把握するところから始まります。

痛みが痛みを呼んでしまう状況になり堂々巡りを起こしてしまうと
その筋肉はますますこわばり、縮こまっていきます。

これが「ワケあり筋」です。

「ワケあり筋」になるとかなりの確率で、硬いしこりのようなものが見つかるそうです。
触るとコリっとしている

それがあると、回りの筋肉やら骨やらのバランスをどんどん悪くしてしまう。

慢性痛を引き起こす真犯人ということで、「トリガーポイント」と呼びます

どういう痛みの場合にはどこにトリガーポイントができやすいか
「その腰・肩・ひざの痛み治療はまちがっている!」の本を、良ければ読んでくださいね

現象の起きている場所のすぐ近くでない場合があるというのが曲者です
ふくらはぎに出来たトリガーポイントがアゴの痛みになっている場合があるらしい

トリガーポイントを見つける
治療は2つの現場で行う必要があります。
ひとつが、このトリガーポイント

まずは、痛みのある場所の周辺から探していきます。
押したり揉んだりして、「イテッ」という場所
見つからなければだんだん遠いところまで探していきます。

トリガーポイントの痛みを消す
トリガーポイントの痛みを消すにはいくつかの方法があります。
一番ひどい状況にある場合は「トリガーポイントブロック」という注射を行う。
分かりやすく言うと局所麻酔です
ちゃんと意図を理解してくれるお医者さんに、相談しましょう。
注射に限らず、薬やマッサージ、電気療法等、色々あるようです。

もう少し軽い場合はセルフケアになります。

セルフケア
セルフケアは、トリガーポイントマッサージになります。

専門的に言うと「虚血性圧迫法」というそうです。

血行の悪くなった部分を押すなどして圧力をかけ
いったん血の流れない状態を作る
その後、圧力を解放して、反動で血の流れを高める

要するに押したり揉んだりして筋肉を緩めていく

あまり強くやり過ぎると良くないので
ゆっくりほぐしていくという意識で行う

ちょっと痛いけど気持ちいい「イタ気持ちいい」という感じ
それを越えて「痛い」になっちゃうと強すぎるのでストップです。

一ヶ所につき、一回20秒が限度で、一日6～12回程度だそうです。

指以外で言うと、硬式テニスボールの堅さくらいが丁度いいそうです
手が届きにくい背中とかだったら
床にテニスボールを置いておいて寝っころがって、グリグリ

棒とか傘の柄とかも良いようです

私の場合
ここで私がやってみた感じを言いますね
私の五十肩ですが
正直、トリガーポイントが良く分からない

動かして痛いのは痛いんですが
押さえて「イテッ」てところがあるようなないような

それでも、最近調子良い気がします。
あんまり痛くならない。

今までとどう変えたかなんですが
今までは、筋肉強化だとか、ストレッチとかをやっていた。
腕を痛くなるまで上げても、
その場で、じっとしているとだんだん痛くなくなってくる
それを続けて、慣らしていくというというか、強化するというか

ところがこの本では、そういったストレッチも否定はしないものの
それより、ほぐす方が、順番的に先だと書いてある

なるほど
ということで、トリガーポイントは分からないまでも
痛い辺りをもみほぐすという事を、中心にやってます

まだ、気がする、っいうレベルですが
動かしてイテッが以前に比べて少ない気がするし
痛くて眠れないという事があまりない

第二の現場対処
トリガーポイントについてはそうですが、もうひとつの現場が脳
痛みのメカニズムでもお話ししたように、痛みは主観です
実際の患部の状況と無関係に、痛い、と感じるようになっちゃっている場合が多い

という事で、脳をどう安心させるか

マッサージをしたり、鍼灸とかでもいいそうなんですが
何かをやって、今の私のように「調子良い」「良い気がする」っていうことを増やす

音楽を聞くとか散歩するとか
交感神経を静めていく

これを意識して組み合わせていくことが重要だということです

「その腰・肩・ひざの痛み治療は間違っている」という本に書かれている、
まずは痛みのメカニズムから説明していきます。

痛みのメカニズムに対する誤解
神経が圧迫されるから痛い
これは間違い。

私も、何となくだけど、そういうのもある気がしていた。

痛みやしびれが、ヘルニアや神経の圧迫、骨や関節の変形、摩耗で起きるという説明は全て間違い。

現代の整形外科の中心は、構造の異常を見つけることにある。
レントゲン等で、異常が見つかったら、
ほらね
痛みの原因はここですよ
神経が圧迫されているんですよ。
手術しましょうね

逆に構造の異常が見つからなかったら、
特に悪いところは見つからないですね
湿布薬を出しときますから、様子を見ましょう

老化で痛むっていうのも違うらしいですよ

じゃあ何?
慢性痛の原因は単純な言い方をすると、筋肉痛。
筋肉が原因です。

骨、筋肉、腱、じん帯、関節、軟骨などの、整形外科が扱う分野のことを「筋骨格系」というらしいんですが
その筋骨格系での慢性痛は、筋肉のけいれん(スパズム)からくる「筋痛症」
分かりやすく言うと筋肉痛ということです。

打撲やねんざといった急激な外力、あるいは労働、姿勢、運動、ストレスなどの日常的にかかりつづける外力によって、筋肉が緊張してけいれん・収縮がおこり、痛みやしびれを起こす
それが慢性化することで、固い筋肉のしこりを生み、痛みも慢性的に続く。
これが、慢性痛のメカニズムです。

急性の痛みと慢性の痛みの関係
急性期の痛みは、外傷(ケガ)によって起こります
ねんざとか、じん帯を痛めるとか、骨折するとか
そういった「組織の損傷」と「痛み」が同時に起きているのが、急性期です。
その中の「痛み」だけが引きづられて長引いてしまう。
これが「慢性痛」です。

3つの痛み
痛みを3つに分けて考えます
1.「イタッ」という瞬間的な痛み
　これは、その場限りのもので治療の必要がありません。
　今回、考える対象外とします
2.続く痛み。ジクジク、ジンジンと続いていく痛み
　この中で、どの程度続くかによって
　2-(1)急性痛
　2-(2)慢性痛
　に別れると考えてください
この、続く痛みは、「発痛物質」と呼ばれる痛みの元が存在します。

痛みの元にはいくつかありますが、代表的なのが「ブラジキニン」です。
「痛む」ときは、血管から「ブラジキニン」が放出されます。

ブラジキニンが放出されると、神経の先に着いている痛みセンサーが反応し、
神経の中を電気信号が伝わって、脳が痛みを感じます。

ここまでで、言いたいことは何かというと、
神経は「痛みを感じとるもの」であり、「痛むもの」ではないということ
痛みを感じるのは先っぽであり、道筋ではないということ
だから「神経が圧迫されて痛む」はウソなのです。

慢性痛は堂々巡り
さらに突っ込んで、ブラジキニンが発生するメカニズムを考えましょう。
ケガや打撲などの刺激があると、脳は交感神経を緊張させます。
交感神経が緊張すると血管は収縮します。
血液の流れが悪くなり、筋肉細胞に十分にな酸素が運ばれなくなり、筋肉細胞が酸欠になります。
その状態に反応して出てくるのがブラジキニン

もうちょっと単純化して言うと
ケがなどの刺激→交感神経緊張→筋肉酸欠→ブラジキニン→痛み

ところがです。
余分にこんなことまで起きちゃいます。

痛みを感じると、反射的に筋肉が緊張しちゃうんです
そうすると交感神経が緊張する
痛み→交感神経緊張→筋肉酸欠→ブラジキニン→痛み

痛みが痛みを産み出す
堂々巡りです

ここはいらないはず。
痛みが燃え盛っていくのはこの余分なメカニズムによるものです。

だから、この本の著者は急性の段階で「痛み」を取ることが「痛み」治療には大事だとする
余分なメカニズムを起きなくする

堂々巡りが起きると
堂々巡りが続くと筋肉も緊張を続ける
そして、筋肉は固くなり、しこりのようなものができる
こうなると、最初のきっかけである外傷とは関係無い世界

そしてさらに神経の痛みセンサーにも異変が
何度も何度も痛みを感じる内に必要以上に強化されてしまう。
「過敏」状態になり、ちょっとしたことでも痛みとして受け取ってしまう。

今日はメカニズムを紹介しましたが、
次回からはじゃあどうすればいいのかを紹介していきます。

「その腰・肩・ひざの痛み治療はまちがっている」という本を読みました。

まいった。

どうしようか。

前に書いたことがあるように、私は人に備わった免疫という力をかなり強く信じています。

ところがです。

今回読んだ、この本では、大きく逆の部分が結構出てきたのです。

今までの免疫の考え方では
1.人の免疫力を信じる
2.薬や医者は現象をとらえ、それを治そうとするから、極力頼らない
3.病気はその奥に真の原因があるので、そちらを解決すべき
4.痛み、発熱、炎症などは、体が治すために必要だからやっているのであって
　現象として、それらを直接押さえてしまえば、せっかく免疫力が治そうとしているのを
　阻害してしまう
5.ただ、時と場合によっては、薬等に頼らざるを得ないことがある。
　それは、急性の時、慢性の症状に薬等は必要ない
という考え方です。

私にとっては、とても納得のいくものでした。

痛みを取るのが先
「その腰・・」では、痛みを直接取ることの方がむしろ重要としています。
原因であることの治療はむしろゆっくりやってよく、まずは「トリガーポイントブロック」という方法で痛み自身を取っちゃう。
そうすると、病気にとって一番よくない「ストレス」がかからない(痛くない)から
治りが早くなるし、そこから免疫力に頑張ってもらえれば良い

痛みは体が治すために必要だから起こしている。
その事は否定していません。
ただ、それは急性の場合であって、慢性痛というのは、急性の段階でちゃんと痛みを取ってしまわなかったがゆえの脳のシステムトラブルだというのです。

慢性痛は本当はそこまで必要ないのに過剰反応してしまっていると。
取りあえず、痛みを取ってしまえば、過剰なのであれば本来の程度におさまるのだと。

今まで信じていた免疫力だと、慢性の時に薬等に頼るのはもってのほかで、原因を取り除くことが重要。
今回の本では、慢性痛こそ、まずは「痛み」を取るべきなんだと。
真っ向から逆なんです。

ただ、細かいメカニズムの説明がことごとく説得力がある。
著者の長年の経験に基づいている。

どうしたものか

治らないんです
免疫の大きな考え方は間違っていない。
そう思う。
ただ、今気持ちが揺れ動いている一番の理由があるんです。

五十肩が治らないんです。
一回治りかけたのに残念ながらまた悪化していて、ちょっと前はだんだん痛みが広がっていって、手の甲まで痛くなってしまったんです。

今はその状態よりは良くなりましたが。
治ってはいかない。

そろそろ治したいです。
痛いと睡眠が深くならないので、全体として体調がいまいちになる。

違ったやり方も試すべき時期に来ている気がする

今日は全体的な紹介だけに留め、次回以降で、自分でも試しつつ
痛みのメカニズムから入って、トリガーポイントという考え方はどういったものか
紹介したいと思います。